抽动秽语综合征量表(TSGS)

　　抽动秽语综合征量表(TSGS)

　　1.介绍

　　抽动秽语综合征是一种儿童起病的慢性动作性和发音性抽动症，常伴有多种行为异常,

　　患者可能还有心理症状，例如强迫症,因此难以进行定量评价。TSGS 量表由 Harcherik 和他的同事于 1984 年设计,此量表分为两个部分。检查者之间可靠性高。研究发现抽动的等级与ADHD或者强迫症存在与否无关。此量表应该由医生或者有经验的护士操作，需要时间长，大约 30~45分钟。虽然量表具有有效性和检查者之间的一致性，但是评价仍然是很困难的，过程受多种因素影响。

　　2.内容

　　发生频率的代码(F) ：

　　1：≤1 次/5分钟

　　2：1 次/2~4.9 分钟

　　3：1 次/1.9分钟~4 次/1分钟

　　4：≥5 次/1分钟

　　5：无数次

　　分裂?(D) ：

　　1——可以被掩饰

　　5——不能执行其它动作功能

　　单纯动作性抽动(SM) ：没有目的的抽动和/或运动 FXD=

　　复杂动作性抽动(CM) ：多组肌群协同运动，动作复杂多样，具有模仿性，抚摩自己，别人或者物体 FXD=

　　单纯发音性抽动(SP) ：没有目的的哼声、犬声，咳嗽，清喉音 FXD=

　　复杂发音性抽动(CP) ：有目的的，模仿言语，重复言语和秽语，可区分的语言。FXD=

　　行为(B)

　　正常

　　5——脾气正常，学校和家庭关系有轻微的问题

　　10——有些问题，至少某些关系受到影响

　　15——很多部分受到影响和损害

　　20——严重损害影响所有行为

　　25——不能被接受的行为表现，需要监视其行为

　　学校和学习问题

　　正常

　　5——分数低

　　10——复读，某些学科应该上辅导班

　　15——所有的功课均需特殊辅导

　　20——应该上特殊的专门学校

　　25——不能上学，需要回家

　　坐立不安(MR)

　　正常

　　5——运动，明显，没有问题

　　10——坐立不安，有些问题

　　15——明显的坐立不安，中等程度的问题

　　20——大多数时间在运动，但是偶有中断，运动功能受累

　　25——不停的运动，没有运动功能 273

　　工作职业问题

　　正常

　　5——工作固定，有些困难

　　10——工作问题严重

　　15——失去很多工作

　　20——几乎没有被雇佣过

　　25——失业

　　(SM+CM/2)=(SP+CP)÷2+(B+MR+上学或者工作问题评分)×2/3=总分

　　3.解释

　　严重程度评分标准

　　抽动：

　　没有

　　极少;能够表现正常

　　轻度;局限某一肌群的抽动

　　中等程度;局限于身体的某一部位

　　严重;涉及身体的多处

　　很严重;行为复杂

　　发音：

　　正常

　　极少;能够表现正常

　　轻度;发单个单词或者声音，间隔至少 1 次呼吸或者 4 秒钟

　　中等程度;连续重复发怪音或者单词 2~3 次，单个秽语，间隔至少 1次呼吸或者 4 秒钟

　　严重;连续重复发怪音或者单词 4次以上，连续重复秽语 2~3 次。

　　很严重;连续重复秽语 4 次以上。

　　4.参考文献

　　1)Cohen DJ,'Leckman JF, Shaywitz BA. The Tourette syndrome and other tics. In: Shaffer D,

　　Ehrhardt AA, Greenwill L (eds.). The clinical guide to child psychiatry. New York: Free Press,

　　1984。

　　2)Walkup JT, Rosenberg LA, Brown J, Singer HS. The validity of instruments measuring tic

　　severity in Tourette's syndrome. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1992;30:472-77.

　　3)Harcherik DE Leckman JF, Detlor J, Cohen DJ. A new instrument for clinical studies of

　　Tourette's syndrome. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1984;23:153-60.

　　4)Leckman JF, Towbin KE, Ort SI, Cohen DJ. Clinical assessment of tic disorder severity. In:

　　Cohen DJ, Bruun RD, Leckman JF (eds.). Tourette's syndrome and tic disorders. New York: John

　　Wiley, 1988:55-78.

　　5)Goetz cG, Tanner CM, Wilson RS, Shannon KM. A rating scale for Gilles de la Tourette's

　　syndrome: description, reliability, and validity data. Neurology 1987;37:1542-44.

　　(张宁)