怎样快速筛查出孤独症儿童？

关于如何快速筛查孤独症儿童，核心是‌结合标准化量表和日常观察‌，抓住关键信号，及时专业评估。

一、常用筛查工具

M-CHAT量表‌

适用年龄‌：16-30月龄。

内容‌：通过23项关于社交、沟通、重复行为的问答进行初筛。

指征‌：若项目2、7、9、13、14、15中有2项或以上不通过，或全部项目中有3项不通过，需警惕孤独症风险。

ABC量表‌

适用年龄‌：5岁以下儿童。

内容‌：涵盖感觉、交往、躯体运动、语言和生活自理5个维度，共57个项目。

评分标准‌：总分≥53分需进一步检查，≥67分孤独症可能性显著增加。

SCQ社交沟通问卷‌

适用年龄‌：4岁以上儿童。

内容‌：聚焦语言、社交、行为模式，适合回溯性筛查。

二、日常观察要点

语言能力‌：

到了一定年龄仍不会说话或说话很少，词汇量非常有限。

说话方式奇怪，如重复性语言、鹦鹉学舌、代词颠倒等。

情绪行为‌：

毫无预兆地大哭或大闹，情绪淡漠，对周围人的情绪变化不敏感。

对特定情境过度恐惧或焦虑。

运动技能‌：

到了相应年龄仍不能独立行走、跑步、攀爬。

不能很好地进行抓握、摆弄小物品等动作。

适应能力‌：

孩子每天的生活规律被打乱，如吃饭时间、睡觉时间改变等，就会出现情绪激动、哭闹不止等强烈反应。

社交互动‌：

很少与他人有眼神交流，总是避开他人的目光。

当家人呼唤孩子的名字时，孩子没有反应或者反应很迟钝。

三、专业诊断工具

ADOS（孤独症诊断观察量表）‌：

由专业医生通过半结构化的观察来评估儿童在社交、沟通等方面的表现。

ADI-R（孤独症诊断访谈量表）‌：

通过90分钟深度访谈，还原孩子成长全貌。

四、注意事项

筛查工具选择‌：

M-CHAT适用于16-30月龄儿童，ABC量表适用于5岁以下儿童。

筛查结果需结合临床观察和其他评估结果进行综合判断。

专业机构诊断‌：

通过儿童医院发育行为科或精神卫生中心进行ADOS和ADI-R评估，结合脑电图、基因检测等排除其他疾病。

早期干预‌：

孤独症缺乏特异的生物学指标和治疗方法，早发现、早诊断和早干预是最有效的方法之一。